Arka yarım daire kanalı benign paroksismal pozisyonel vertigoda nistagmusun 3 boyutlu özellikleri

Bu çalışmanın amacı, posterior semisirküler kanal kanalitiazisi (PSC-can) ile ilişkili benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV) hastalarında nistagmusun 3 boyutlu (3D; yatay, dikey ve torsiyonel) özelliklerini gözlemlemek ve Ewald testi ile ilişkisini araştırmaktır.

Toplamda 84 PSC-kan hastası çalışmaya dahil edildi. Baş aşağı ve oturma pozisyonlarında Dix-Hallpike testiyle indüklenen gecikme süresi, süre, yön ve yavaş faz hızı, 3 boyutlu video nistagmografi (3D-VNG) kullanılarak kaydedildi. Nistagmusun yatay, dikey ve torsiyonel bileşenlerinin özellikleri niceliksel olarak analiz edildi.

3D-VNG, Dix-Hallpike testinin baş aşağı pozisyonuyla indüklenen sol ve sağ kulak PSC-kanının dikey ve torsiyonel bileşenlerinin hızlı fazının yukarı, saat yönünde ve saat yönünün tersine olduğunu ve yatay bileşenlerin esas olarak kontralateral olduğunu gösterdi. Ardışık 5 saniye boyunca her üç bileşenin ortanca yavaş faz hızı sırasıyla 26,3°/s (12,3–45,8), 25,0°/s (15,7–38,9) ve 9,2°/s (4,9–13,7) idi. Hastalar oturma pozisyonuna geri döndürüldüğünde, nistagmusun dikey ve torsiyonel bileşenlerinin hızlı fazı tersine döndü. Sadece 54 hastada nistagmusun yatay bileşenleri vardı ve bunların 32'si aynı yönde kaldı. Ardışık 5 saniye boyunca üç bileşenin ortanca yavaş faz hızı sırasıyla 9,4°/s (6,0–11,7), 6,8°/s (4,5–11,8) ve 4,9°/s (2,8–8,0) idi. Baş aşağı pozisyondaki yatay, dikey ve burulma bileşenlerinin yavaş faz hızlarının oturma pozisyonundaki hızlara oranları sırasıyla 1,85 (1,0–6,6), 3,7 (1,9–6,6) ve 5,1 (2,6–11,3)'e yakındı. Baş aşağı pozisyondaki dikey/yatay bileşen, burulma/yatay bileşen ve dikey/burulma bileşenlerinin yavaş faz hızlarının oranları sırasıyla 3,3 (1,7–7,6), 3,9 (1,8–7,6) ve 1,0 (0,5–1,8)'e yakındı. Oturma pozisyonundaki dikey ve yatay bileşenlerin, burulma ve yatay bileşenlerin ve dikey ve burulma bileşenlerinin yavaş faz hızlarının oranları sırasıyla 2,1 (1,1–6,8), 1,5 (1,0–3,8) ve 1,2 (0,8–2,8)'e yakındı.

PSC-can hastalarında Dix-Hallpike testi ile indüklenen nistagmusun üç bileşeni vardı. Dikey bileşen en güçlü, yatay bileşen ise en zayıftı. Nistagmusun 3 boyutlu özellikleri, Ewald yasasına uygun olarak, tek faktörlü bir uyaranla aynı PSC ile ilişkili fizyolojik nistagmusunkilerle tutarlıydı.